martes, 27 de octubre de 2020

Renovado un convenio con la Asociación Amiga de Murcia y la Unidad de Medicina Oral de la UMU [Dentistas Murcia]


✍
Hemos renovado un convenio con la Asociación Amiga de Murcia y la Unidad de Medicina Oral de la UMU para la colaboración en la formación e investigación sobre cuidados orales en pacientes con cáncer
📸
El Dr. Pedro Caballero, presidente del Colegio de Dentistas de la Región de Murcia, en el momento de la firma con representantes de la Asociación Amiga y la Dra. Pía López, Catedrática de Medicina Oral de la UMU
#Colaboración #Investigación #Formación


¿PERO ESTO ES CARIES? [evidientemente]


  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA
  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA
  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA
  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA
  • OLYMPUS DIGITAL CAMERA

La caries es una enfermedad crónica no transmisible que consiste en que el ecosistema oral, en un continuo desmineralización-remineralización, se desequilibra cayendo del lado de la desmineralización. La desmineralización se produce como consecuencia del ácido producto del metabolismo bacteriano de los hidratos de carbono presentes en la dieta. Así, pues, los cristales de hidroxiapatita, el mineral del que está formado el esmalte, se disuelven cuando el pH de la boca es ácido. 

La caries NO ES CONGÉNITA, ni genética. Este tipo de lesiones aparecen tras la erupción del diente. Es muy típico ver que al principio había como manchas blancas a las que nadie dio importancia. Esas manchas, son DESMINERALIZACIONES. Se ha perdido esmalte debido al contacto del mineral con el ácido. Si eso no se remineraliza, con flúor, esas manchas se vuelven ásperas, y la lesión ya ha pasado a perder físicamente esmalte. Se va tiñendo de amarillo, anaranjado o beige. Eso ya es irrecuperable. Si avanza, se pierde dentina, que es la siguiente capa del diente, y avanza muchísimo más rápido.

Respecto a la lactancia: la leche materna tiene, entre otras cosas, calcio, fosfatos, grasa e inmunoglobulinas, que ayudan a la REMINERALIZACIÓN del esmalte. La lactosa, a diferencia de la glucosa, NO PUEDE SER APROVECHADA POR LAS BACTERIAS CARIOGÉNICAS; se metaboliza en el duodeno. La leche materna NO DISMINUYE EL pH, o sea, no hace que la boca sea más ácida, precisamente porque las bacterias no son capaces de generar ácido por el consumo de lactosa. Es curioso, pero por un lado se les dice a las madres que la lactancia tiene la culpa, y por el otro se les receta una crema dental que tiene calcio, fosfato y caseína.

La caries es una enfermedad; las lesiones de caries son su manifestación. La varicela es una enfermedad, las vesículas en la piel son su manifestación. Por tanto no hablamos de "tienes tres caries" sino "tiene tantos dientes lesionados", o "tantas superficies". Pero no podemos centrarnos en quitar las lesiones sino en atajar la enfermedad, como en la varicela no curamos las vesículas, sino que curamos la enfermedad, y por ende desaparecen las vesículas (con todas las salvedades de que una enfermedad vírica funciona diferente, claro).

Cuando hay caries debemos conocer los factores de riesgo y los factores de protección:

Factores de protección:

.- La saliva: con su capacidad buffer, puede ayudar a revertir la acidez en un momento dado. Pero su capacidad es limitada.

.- La higiene oral: el cepillado disgrega el biofilm bacteriano, que es una capa consistente en bacterias, azúcares, restos de células de la boca, etc, muy adhesiva y pegajosa. El cepillado bien hecho rompe este entramado y lo saca de debajo del surco gingival y de las superficies dentales.

.- El flúor: aportando flúor en la pasta, MÍNIMO 1000 ppm (infinidad de estudios demuestran que por debajo de esta concentración es como no poner pasta de dientes), el esmalte se remineraliza. Es un proceso químico por el cual el grupo hidroxilo de la hidroxiapatita se cambia por flúor, haciendo fluorapatita. Este mineral es más duro, más resistente, más insoluble, necesita un pH más bajo para disolverse. Es el gold standard de la prevención de la caries, como así lo demuestran estudios a lo ancho y largo del planeta desde hace décadas. 

.- La alimentación: es curioso esto. Sabemos que un bebé lo que más va a necesitar que se le aporte con la alimentación complementaria es hierro, a ser posible de la carne, y sin embargo casi todo el mundo empieza con frutas o con cereales, que desde luego ni son lo mejor para los dientes ni lo que el organismo en ese momento necesita. La carne tiene también grasa, grasa en la que se vehiculizan proteínas que defienden contra la caries; grasa que lubrica la superficie del esmalte impidiendo la adhesión al mismo de las bacterias productoras de ácido. Las comidas duras (aumentando la dureza conforme erupcionan más piezas), consistentes, difícíles de comer, estimulan a su vez la secreción de saliva, que como he dicho al principio, es la gran protectora del diente. 

Factores de riesgo

.- La alimentación: los alimentos ricos en azúcares, los cereales hidrolizados, y sin hidrolizar (el almidón es metabolizado gracias a la enzima amilasa salival y transformado en glucosa, que aprovecharán las bacterias cariogénicas), son de alto riesgo de caries. El biberón no debe contener otra cosa que no sea o leche pura, o agua. Y como mucho se debe dar hasta que empieza la erupción de las primeras muelas de leche. El menor problema del biberón con cereales es la caries. El mayor: que no permite a la lengua colocarse en su sitio, para efectuar correctamente la deglución: la lengua para hacer su función debe articular con la parte de atrás de los incisivos superiores, en la papila palatina, una estructura precisamente para esto. Si se coloca una tetina ahí, además hay que hacer fuerza para succionar, pero no se succiona igual que el pecho, que se agarra con la lengua pero el ejercicio fuerte lo hacen maseteros, temporales y pterigoideos. Con tetina, la fuerza la hacen orbiculares y buccinadores, creando reflejos neuromusculares que luego costará romper, y por eso es tan difícl quitar biberones y quitar chupetes. La lengua aprende a quedarse abajo, produciendo una hiperactividad de los músculos depresores de la lengua, y los elevadores, que son los músculos de la masticación, no funcionan o lo hacen poco y mal. Será más difícil reeducarlos cuanto más tiempo tengamos los reflejos erróneos activos. Por todo esto, el biberón debe ser sustituido por vaso normal y corriente lo antes posible.

.- El cepillado insuficiente: una mala colocación del adulto que cepilla significa invariablemente un cepillado que no llega donde tiene que llegar. Si cepillamos de frente, el bebé abre la boca, y con meter el cepillo y menearlo nos conformamos, pero no VEMOS dónde están frotando las cerdas del cepillo. Para limpiar las ventanas tenemos que retirar las cortinas. No "es mejor" retirar las cortinas, no DEBEMOS VER la cagarruta del pájaro para poder quitarla. Aquí es lo mismo: debemos ABSOLUTAMENTE, levantar el labio todo lo posible, descubrir el diente entero, porque donde se inician estas caries es PRECISAMENTE en esa zona difícil que es el cuello del diente, la unión diente-encía: el surco gingival. Pero si nos ponemos delante del bebé, el bebé nos da manotazos y no nos deja limpiar. Por eso la posición es DESDE DETRÁS, ya sea con el bebé en el cambiador, o en la cama. Pero desde detrás, y metiendo bien, sin miedo, los dedos en la boca para separa el labio, o la lengua o los mofletes. Una mano separa y la otra cepilla. Si la técnica no es buena, pasará que cepillamos creyendo haber dejado la boca limpia pero poco a poco se nos acumula un grosor cada vez mayor de biofilm o placa bacteriana. Cada vez más grosor, y cada vez placa más madura, más ácida, más pegajosa, más difícil de retirar. El cepillado en esta zona no duele a menos que uses un cepillo de alambres, pero desde luego, es la zona con más sensibilidad de toda la cara: hay que hacerlo suave pero firmemente. El frenillo que separa ambos incisivos centrales es muy sensible, por tanto, primero cepillamos un lado, y luego el otro, sin pasar de lado a lado rozando el frenillo para no molestar. De la misma manera, es preciso llevar un orden, dividiendo mentalmente la boca en cuatro cuartos, y empezando por un cuarto, lo dejamos limpito y pasamos al siguiente, lo dejamos limpito y al siguiente, y así hasta terminar. Si no, vas a acabar dando saltos, ahora arriba a la derecha ahora al medio, ahora abajo al medio, abajo a la derecha, arriba a la derecha, abajo a la izquierda, abajo en medio, arriba a la derecha… y… y… ya no sabes cuáles áreas has cepillado 3 veces y cuáles ninguna. Por tanto: levantar el labio, orden, y no rascar el frenillo.

.- No uso de flúor. Destaca este factor, que como digo está más que estudiado, por tanto se conoce perfectamente su toxicidad, su metabolismo, sus efectos, etc. Pasta y cepillo mínimo 1000 ppm dos veces al día, aunque en vuestro caso, con lesiones ya avanzadas y de mal pronóstico, mínimo 3 veces al día y con 1450 ppm, una cantidad como un grano de arroz. Además de eso, el agua de abastecimiento debe tener flúor entre 0.7 y 1 mg/L. 

.- Enfermedades que cursen con alteración en la cantidad y calidad de saliva. Enfermedades que "obliguen" a respirar por la boca como anginas, vegetaciones (y de rebote otitis de repetición), asma, bronquiolitis, rinitis; enfermedades que requieran el uso de inhaladores, corticoides; o medicación con excipientes azucarados (sacarosa) como el Dalsy.

.- Hermanos con caries, padres con caries: ojo, porque aquí es necesario entender que lo que se transmite de generación en generación son los hábitos. No las bacterias. Bueno sí, las bacterias sí, pero TODOS tenemos bacterias cariogénicas en la boca, lo que pasa es que la caries, al igual que la mastitis o tantas otras, es una disbiosis: una desregulación en la cantidad de bacterias de un tipo que ocasiona una enfermedad. Pero la OMS ha dejado de considerar a la caries como una enfermedad infecciosa, como hasta hace poco lo era, por no cumplir los requisitos por ejemplo de la tuberculosis. 

Por otra parte, de cara a tratamiento rehabilitador, no esperaría. Por motivos sanitarios podéis acceder a consultas médicas sin problemas.

Personalmente lo que yo haría: 

.- revisión de la técnica de cepillado y comprobación con colorante tipo Plac Control (esto lo podéis comprar en farmacias e ir haciéndolo en casa, si te interesa me preguntas)

.- aplicación de flúor tópico (barniz) en consulta cada 3 o 6 meses

.- ojo a los molares, porque cuando los incisivos están lesionados, los molares suelen haber corrido la misma suerte. 

.- control a un mes a ver cómo se están siguiendo las recomendaciones y valorar la evolución de las lesiones.

.- colocación de coronas de acetato u otros métodos de reconstrucción en su caso, también sin anestesia porque no tenemos que entrar en principio dentro del diente. Puede ser necesaria radiografía previa.

En fin, la caries es una ENFERMEDAD de la que conocemos MUY BIEN sus factores de riesgo. Su prevención es BARATA, EFICAZ, ACCESIBLE Y CON BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO.

En fin, la caries es una ENFERMEDAD de la que conocemos MUY BIEN sus factores de riesgo. Su prevención es BARATA, EFICAZ, ACCESIBLE Y CON BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO.

En fin, la caries es una ENFERMEDAD de la que conocemos MUY BIEN sus factores de riesgo. Su prevención es BARATA, EFICAZ, ACCESIBLE Y CON BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO.

En fin, la caries es una ENFERMEDAD de la que conocemos MUY BIEN sus factores de riesgo. Su prevención es BARATA, EFICAZ, ACCESIBLE Y CON BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO.

Habría que escribir esto 100 veces a mano con letra gótica a ver si se les queda en la cabeza a algunos, porque la verdad, ya no se me ocurre otra manera.


lunes, 26 de octubre de 2020

El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española difunden la guía "La boca en tiempos de COVID-19" [Dentistas Alava]


El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española (FDE) han elaborado la guía "La boca en tiempos de COVID-19", donde se explican los aspectos más importantes que relacionan la salud oral con la COVID-19. La finalidad de esta publicación es hacer llegar a la población la información más relevante del SARS-CoV-2 y los problemas bucodentales de una forma más visual y accesible. 26-10-2020-El-Consejo-General-de-Dentistas-y-la-Fundación-Dental-Española-difunden-la-guía-La-boca-en-tiempos-de-COVID-19- Guía-La-boca-en-tiempos-de-COVID-19

Recomendaciones de la AEDE sobre el uso de antibióticos en endodoncia [Dentistas Leon]


La Asociación Española de Endodoncia (AEDE) pone en común una serie de recomendaciones a tener en cuenta con respecto al uso de antibióticos en endodoncia. Sobre este asunto, la AEDE recuerda que las encuestas realizadas en España ponen de manifiesto que los dentistas prescriben con frecuencia antibióticos en casos donde no están indicados, tanto a […]

viernes, 23 de octubre de 2020

PHB cuida de su boca desde la infancia [Salud bucal infantil]


La higiene bucal nos acompaña a lo largo de toda nuestra vida, ¡desde la más tierna infancia! Por eso en PHB cuidamos la boca de toda la familia, desde los dos años en adelante. Nuestros cepillos y pastas de dientes para niños están especialmente diseñados para cubrir sus necesidades concretas, ¡por eso son más suaves! También están decorados con los personajes de sus dibujos favoritos. Sin duda, se convertirán en los productos preferidos de los más pequeños de la casa. Peppa Pig, Pocoyó y LadyBug acompañarán a los niños en sus primeros pasos dentro de la higiene bucal para que se diviertan a la vez que cuidan sus dientes.

Higiene Bucal a partir de dos años

Peppa Pig y Pocoyó son los personajes elegidos para protagonizar la gama de higiene bucal de PHB a partir de dos años porque… ¡Son los personajes preferidos de los más pequeños! ¿Quieres empezar a inculcar la rutina de higiene bucal a tus hijos? Será más fácil si comparten esta tarea con los protagonistas de sus series preferidas.

Hay muchas opciones. Podéis elegir un pack que incluya el cepillo y la pasta, decantaros por vuestro personaje preferido, seleccionar los productos por separado… En todos los casos, los cepillos tienen unos filamentos muy suaves de Tynex para evitar molestias en las bocas de los niños, que son más delicadas en sus primeros años de vida. La pasta de dientes infantil de PHB tiene un suave sabor a fresa que no pica y previene las caries y protege las encías. Además, contiene flúor para reforzar y proteger sus dientes. ¡Proporziona el cuidado bucal de los más pequeños de la casa con PHB!

Higiene Bucal a partir de seis años

LadyBug es la protagonista de los productos infantiles de PHB a partir de los seis años. Estos cepillos están ideados para las bocas de los niños que ya están más formadas y tienen más experiencia en la rutina de higiene bucal. Estos cepillos también tienen filamentos muy suaves de Tynex para que los niños sigan usándolos sin riesgo de hacerse daño y el dentífrico tiene dos sabores a elegir, fresa o menta (¡ninguno de los dos pica!). Además, es anticaries y refuerza los dientes gracias al flúor.

A partir de los seis años, la gama infantil incluye también un enjuague bucal junior estampado con imágenes de LadyBug que ayuda a remineralizar el esmalte y protege contra las caries gracias a su contenido en flúor y xilitol. Sabe a fresa, no contiene alcohol y es apto para el uso diario.

Pero los productos infantiles no quedan ahí… ¡también hay kits de viaje! Ideal para los niños que comen fuera de casa. ¡Este pequeño pack entra en cualquier sitio! Mochilas, bolsos, bolsillos… En estos kits, Pocoyó sigue siendo el protagonista para los más pequeños –a partir de 2 años- y LadyBug para los 'mayores' -a partir de 6 años-. Los cepillos también están decorados con estos personajes y las pastas son de baja abrasividad con un sabor muy suave.

¡Hagamos que el momento de lavarse los dientes, sea un momento especial y divertido!

La entrada PHB cuida de su boca desde la infancia se publicó primero en PHB.


Recomendaciones AEDE antibióticos [Dentistas Castellón]


http://www.cooecs.es/wp-content/uploads/2020/10/RECOMENDACIONES_AEDE_ANTIBIOTICOS1.pdf


jueves, 22 de octubre de 2020

Aladina, más de 10 años regalando sonrisas. [Club Ratoncito Perez]


Aladina, más de 10 años regalando sonrisas.

Aladina, más de 10 años regalando sonrisas. Como sabéis, en la Fundación Aladina llevan más de 10 años regalando sonrisas a niños con cancer. Por eso desde nuestra humildad, queremos cederles hoy el espacio en nuestro Blog, para poder difundir una bonita noticia para l@s niñ@s con cancer, ya que son pequeños-grandes luchadores que se […]

Este artículo es un contenido original del Blog de Club Ratoncito Pérez


Se necesita auxiliar o higienista para clínica dental en Vitoria. [Dentistas Alava]


Se necesita auxiliar o higienista para clínica dental en Vitoria. Jornada completa. Interesadas llamar al teléfono: 667444942 Fecha de recepción: 22/10/2020

Consulta dental se perfila segura ante riesgo de contagios por COVID-19 [Dentista en tu ciudad]


Acostumbrados a lidiar con virus, baterías y contagios cruzados, los dentistas han sabido establecer estrictos protocolos de seguridad que mantienen a raya al coronavirus de sus consultorios.

Las garantías están a la vista, mientras los protocolos se cumplen de manera exigente, desde la vuelta al trabajo, cuando el Gobierno lo permitió.

Tomás Ortego, presidente en Ciudad Real del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región, que incluye a las provincias de Ávila, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo, recordó que las medidas que se aplican fueron consensuadas con el Consejo General de Dentistas. "Hoy llevamos cinco meses de trabajo en esta nueva normalidad y hasta la fecha en Ciudad Real no se ha detectado ningún positivo entre nuestros colegiados, 270 en toda la provincia, y no se ha notificado ningún contagio en nuestras clínicas", añadió Ortego.

Esto ha hecho que las clínicas dentales sean un lugar seguro y donde, a pesar de las nuevas dificultades, se está dando a los ciudadanos una respuesta segura a sus tratamientos bucales.


martes, 20 de octubre de 2020

Se precisa odontolog@ para colaborar varios días a la semana en clínica dental en Vitoria. [Dentistas Alava]


Se precisa odontolog@ para colaborar varios días a la semana en clínica dental en Vitoria. Interesados enviar curriculum a cdgetaria@gmail.com Fecha de recepción: 20/10/2020.

Clínica dental en Miranda de Ebro necesita incorporar odontóloga/o a tiempo parcial. [Dentistas Alava]


Clínica dental en Miranda de Ebro necesita incorporar odontóloga/o a tiempo parcial. Interesados enviar curriculum a mmoransantos@gmail.com. Fecha de recepción: 20/10/2020.

Reunión con el PSOE para abordar los ‘puntos calientes’ de la profesión [Dentistas Leon]


Representantes del Consejo General de Dentistas se han reunido con representantes del PSOE en el ámbito de la Sanidad para abordar algunos de los puntos calientes de la profesión a día de hoy. Sobre la mesa, asuntos como: - La necesidad de aprobar una Ley de Publicidad Sanitaria - La modificación de la Ley de […]